La correction des oreilles décollées que l’on nomme otoplastie  est une intervention courante, qui est souvent réalisée chez l’enfant dès que la croissance des oreilles est terminée c'est-à-dire à partir de 6 à 7 ans mais elle peut être pratiquée à tout âge.

Les « malformations » associent la plupart du temps un valgus de conque (décollement trop important de l’oreille par rapport au crâne) et un défaut de plicature de l’anthélix (aspect déplissé et plat de la partie supérieure du pavillon qui est de ce fait ramené vers l’avant, accentuant l’aspect décollé). D’autres anomalies peuvent y être associées ou intriquées, il s’agit notamment de la projection des lobes vers l’avant ou de l’hypertrophie de la conque. Tout ceci sera minutieusement analysé lors de la consultation pré-opératoire.

Chez l’enfant, il est très important que la demande vienne de lui-même. Si un enfant a les oreilles décollées mais ne manifeste pas le désir d’une correction chirurgicale, voire refuse une telle intervention, il ne faut bien évidemment surtout pas intervenir. Par contre, en cas de moqueries à l’école et de demande de correction de sa part, il faut absolument accéder à cette demande afin d’éviter les conséquences très néfastes de cette situation sur le plan psycho-affectif.

Chez les enfants, une prise en charge des frais de clinique par l’assurance maladie est la règle, un complément d’honoraires chirurgicaux vous sera devisé lors de la consultation préopératoire en fonction du geste à réaliser.

L'intervention se fait sous anesthésie générale chez l’enfant mais peut être réalisée sous anesthésie locale avec sédation chez l’adulte ou l’adolescent. Elle dure environ une heure pour les deux côtés.

Elle consiste, par une incision derrière l’oreille (rétro-auriculaire), à recoller l’oreille au crâne (correction du valgus de conque) et à en remodeler le cartilage par des plicatures tenues par des fils très fins (correction du défaut de plicature de l’anthélix), de façon à lui redonner un aspect le plus naturel possible.

L’hospitalisation est en règle de moins de 24 heures ou en chirurgie ambulatoire.

Elles sont marquées par un œdème et parfois des ecchymoses qui rentrent dans l’ordre en quelques jours.  Les douleurs, souvent modérées, sont très bien calmées par les antalgiques courants.

Les oreilles paraissent souvent « trop collées » au départ du fait de leur gonflement post-opératoire mais cet aspect n’est que transitoire et le résultat devient très rapidement naturel. Il faudra 1 mois environ pour considérer le résultat global comme définitif, la cicatrice quant à elle est très fine et pratiquement invisible, elle évolue cependant comme toute cicatrice pendant 1 à 2 ans.

Le port d’un bandeau de contention est prescrit  8 à 10 jours nuit et jour puis la nuit simplement pendant 4 à 6 semaines.

Une dispense de sports est nécessaire pendant 1 mois et il faudra rester prudent pendant les 6 premiers mois post-opératoires vis-à-vis des sports violents ou de ballons.

Cette intervention courante et désormais très bien codifiée n’est habituellement pas génératrice de complications, cependant, comme tout acte chirurgical, des aléas peuvent survenir :

- Complications liées à l’anesthésie : elles sont rarissimes et vous seront explicitées lors de la consultation de pré-anesthésie.

- Saignement et hématome sont rares lors de l’otoplastie.

- Infection, très rare dans ce type de chirurgie.

- Mauvaise évolution de la cicatrice derrière l’oreille pouvant devenir « chéloïde » c'est-à-dire en relief et très boursoufflée, complication rare, liée à des facteurs cutanés intrinsèques locaux ou familiaux, mais de traitement toujours difficile.

-Petites nécroses cutanées localisées (petites plaies) sur la partie antérieure de la plicature du cartilage peuvent se produire du fait de la finesse de la peau à ce niveau, elles guérissent spontanément par une cicatrisation dirigée.

-Extériorisation de fils internes du fait de la finesse de la peau derrière l’oreille : cela peut arriver même plusieurs mois voire années après l’intervention, une ablation du fil se fait alors au cabinet, parfois sous anesthésie locale.

-Les insuffisances de résultats ou les récidives sont extrêmement rares, dans ce cas, une retouche sera proposée.