Chirurgie des seins 2

La réduction mammaire

Il s’agit d’une intervention très courante, peu douloureuse, apportant beaucoup de confort et de mieux être, avec généralement un taux de satisfaction très important.

Les principales indications sont :

- les fortes poitrines sources d’inconfort et de douleurs dorsales, parfois aussi de complexes et de mal-être.

- les seins qui tombent (ptose mammaire), pouvant générer non seulement des complexes sur le plan esthétique mais également une réelle gêne fonctionnelle.

- parfois les seins douloureux mastosiques.

Cette intervention peut bénéficier d’une prise en charge par l’assurance maladie si la quantité réséquée dans chaque sein est supérieure ou égale à 300 grammes.

Des honoraires complémentaires vous seront facturés après établissement d’un devis lors d’une consultation mais les frais d’hospitalisation seront réglés directement par l’assurance maladie.

Photo avant / après réduction mammaire Dr Manise

L'intervention

Elle dure 2 heures et consiste à réduire le volume de la poitrine en effectuant également un remodelage mammaire avec adaptation de l’étui cutané au nouveau volume et à la nouvelle forme ainsi réalisés.

Compte tenu de la nécessité de retirer de la peau, il y a des cicatrices qui sont en général autour de l’aréole, verticale sous celle-ci et horizontale dans le sillon sous mammaire.

Photo avant / après réduction mammaire Dr Manise

L’hospitalisation

Elle est de 2 à 3 nuits, et après votre sortie, une infirmière viendra à domicile refaire vos pansements tous les 2 ou 3 jours jusqu’à cicatrisation complète.

Les douches sont possibles dès le lendemain de l’intervention.

Les suites opératoires

Elles sont le plus souvent simples, le port d’un soutien-gorge sans armatures type « brassière » est prescrit pendant 1 mois après l’opération.

La convalescence est de 15 jours à 3 semaines selon les cas, avec une éviction de conduite pendant 8 jours idéalement. Un arrêt de travail est prescrit en cas de prise en charge. L’arrêt d’activités sportives est la règle pendant  1 mois minimum.

La forme définitive du sein est obtenue après un délai de 3 à 6 mois et les cicatrices se placent progressivement dans la partie inférieure du sein (sauf  la péri aréolaire) ou elles sont en général très discrètes. Elles évoluent pendant 2 ans en s’atténuant, elles passent souvent par un stade de rougeur et d’induration maximale au 3ème mois d’évolution.

Différentes consultations de contrôle sont bien entendu organisées après l’opération.

Photo avant / après réduction mammaire Dr Manise

Les risques

Les risques et complications sont rares mais comme pour toute intervention chirurgicale, possibles :

- risques liés à l’anesthésie qui sont extrêmement rares et vous seront détaillés lors de la consultation de pré-anesthésie.

- risques thrombo-emboliques (phlébite et embolie pulmonaire), comme pour toute intervention chirurgicale mais exceptionnels lors de la chirurgie mammaire.

- risques chirurgicaux que sont l’hémorragie, l’infection et les troubles de cicatrisation qui existent comme lors de toute chirurgie mais sont peu fréquents et bien maitrisables.

- les risques liés au terrain, notamment les problèmes cicatriciels sont à prendre en compte, il s’agit essentiellement de cicatrisation de mauvaise qualité (cicatrices hypertrophiques voire chéloïdiennes sur certains terrains prédisposés), ou de retards de cicatrisation souvent liés au terrain (hypertrophie majeure, obésité, diabète…).

- Dans tous les cas ces risques vous seront détaillés lors de la consultation et explicités en fonction de votre cas particulier.