La chirurgie des paupières (blépharoplastie) est une intervention très courante, avec un indice bénéfice /risque très intéressant.

Il s’agit en effet d’interventions pratiquées sous anesthésie locale  en chirurgie ambulatoire, avec des suites en règle très simples, peu douloureuses  et donnant des résultats dans l’immense majorité des cas très significatifs.

Les principales indications sont le regard triste et fatigué : l’excès de peau (dermatochalasis) aux paupières supérieures, les poches sous les yeux, certains types de cernes.

L’intervention consiste à retirer l’excès de peau qui a tendance à recouvrir la paupière parfois jusqu’aux cils avec l’âge, donnant au regard une apparence fatiguée ou un aspect triste. Parfois l’on procède si besoin à l’ablation de hernies graisseuses à l’angle interne de l’œil.

Lorsque cet excès de peau (dermatochalasis) est très important et entraine une gêne fonctionnelle avec trouble du champ visuel, l’intervention peut parfois être en partie remboursée par l’assurance maladie.

L’opération se fait sous anesthésie locale et dure 30 minutes. La sortie se fait quelques heures après l’intervention (prévoir une demi- journée de chirurgie ambulatoire).

Les cicatrices sont placées dans le pli supérieur de la paupière et sont donc pratiquement invisibles car elles sont dissimulées lorsque l’œil est ouvert, la peau à ce niveau étant très fine.

Elles sont en général simples.

Cette chirurgie est non douloureuse. Des petits pansements (stéristrips) sont appliqués sur les cicatrices pendant 5 à 7 jours jusqu’à l’ablation des fils qui a lieu au cabinet lors du premier contrôle post opératoire.

Des ecchymoses autour des yeux peuvent être présentes pendant 8  jours mais sont en général très modérées. La prise d’arnica (9CH) pendant quelques jours peut les minimiser.

Des larmoiements ou au contraire la sensation d’un œil sec peuvent survenir au décours d’une blépharoplastie, ces troubles sont en général rapidement et spontanément résolutifs.

Le maquillage est possible après 10 jours post opératoires et la reprise d’une activité professionnelle normale comportant des contacts sociaux est en règle possible 8 jours après l’intervention. En cas d’activité professionnelle ne comportant pas de contacts sociaux, celle-ci peut être reprise dès le lendemain.

L’intervention consiste à retirer les poches de graisse qui peuvent se former sous les yeux avec le temps. On peut également retendre la peau (vers le haut et l’extérieur) et réaliser un lifting des paupières inférieures en retirant ainsi l’excédent cutané externe.

La correction de certains types de cernes est également possible.

Cette intervention est un peu plus longue que celle pratiquée aux paupières supérieures, elle dure environ 45 minutes à une heure selon les gestes effectués, si une blépharoplastie supérieure y est associée, l’intervention dure de 1 heure à 1 heure 30 mn.

Elle se réalise en règle sous anesthésie locale et sédation  en chirurgie ambulatoire.

Les cicatrices sont placées sous les cils de la paupière inférieure, se terminant dans une ride naturelle de la patte d’oie (à l’extérieur) et sont très discrètes, le plus souvent  pratiquement invisibles. Dans certains cas (lorsqu’il n’y a pas d’excédent cutané à retirer), l’incision peut être faite à l’intérieur de la paupière (voie conjonctivale) évitant ainsi la cicatrice externe.

Les délais de reprise d’activités sont comparables à celles de la blépharoplastie supérieure.

Cette intervention est d’ailleurs souvent associée à la chirurgie des paupières supérieures.

A noter que ces interventions ne portent pas directement sur l’œil en tant que tel mais concernent l’amélioration esthétique du contour de l’œil.

Les blépharoplasties ne modifieront pas la forme de votre  œil et ne changeront donc pas votre identité, elles vous donneront simplement un regard reposé, détendu et rajeuni.

Comme pour toute chirurgie, le risque zéro n’existe pas et il est en théorie possible, lors de blépharoplasties de présenter  les complications classiques de toute intervention comme les problèmes hémorragiques, infectieux, les troubles de cicatrisation etc…

Des imperfections de résultats peuvent en théorie se voir, la plupart du temps liés à des suites compliquées, mais sont dans ce type de chirurgie, exceptionnelles.