Chirurgie de la silhouette 2

Liposuccion

La lipo-aspiration (ou liposuccion) est une technique désormais éprouvée et représente une des interventions les plus pratiquées en Chirurgie Esthétique.

De nombreux progrès ont été réalisés ces dernières années concernant notamment le diamètre des canules d’aspiration qui a été considérablement diminué et les techniques d’infiltration des tissus avant l’aspiration, qui ont été elles aussi très améliorées, permettant désormais de faire de cette intervention une chirurgie aux suites très simples dans l’immense majorité des cas avec une reprise rapide d’activité.

Je suis équipé d’un appareil dernière génération, le Body Jet, qui permet par une assistance composée d’un jet de sérum sous pression, de « décrocher » les amas graisseux de façon plus douce et moins traumatisante, permettant ainsi d’avoir des suites moins douloureuses et donc une reprise plus précoce de l’activité professionnelle ; en outre, ce système permet également un recueil éventuel de la graisse pour la réinjecter sur d’autres sites en réalisant ainsi un lipomodelage, une lipostructure.

Photo avant / après liposuccion Dr Manise

L'intervention

Elle se déroule sous anesthésie générale ou rachi-anesthésie, dans de plus rares cas sous anesthésie locale, elle dure de 30 minutes à 2h30 selon les cas et l’hospitalisation est en règle générale inférieure à 24 heures.

Elle consiste à aspirer les excès graisseux localisés avec une canule spécifique par un petit orifice d’introduction. Il y a donc plusieurs petites cicatrices (de moins d’un cm), qui sont la plupart du temps dissimulées dans les plis naturels et sont donc très discrètes.

Photo avant / après liposuccion Dr Manise

Les suites opératoires

Elles sont essentiellement marquées par des œdèmes et des douleurs en général modérées, comparables à celles que l’on peut rencontrer lors de contusions ainsi que des ecchymoses qui rétrocèdent spontanément en quelques jours. Les douleurs sont en général modérées et surtout marquées dans les premiers jours post opératoires, elles sont bien calmées par la prescription d’antalgiques classiques.

Le résultat définitif d’une lipoaspiration ne s’apprécie qu’après un certain délai, qui est variable de 2 à 6 mois, pour laisser le temps à l’œdème post opératoire de s’être bien résorbé.

Un panty de contention doit être porté nuit et jour pendant 2 à 4 semaines post opératoires.

La reprise d’activité professionnelle et d’une vie normale est très rapide, parfois dès le lendemain de l’intervention et le plus souvent dans les jours qui suivent le geste opératoire. La pratique d’activités sportives est autorisée après 1 mois.

La lipoaspiration est un geste définitif et lorsque l’indication est bien posée, c’est à dire lorsqu’elle concerne des excès graisseux localisés dans le cadre d’une maîtrise pondérale avec un poids stabilisé, le résultat est pérenne.

Bien entendu, après une prise de poids dans les suites d’une lipoaspiration, la patiente (le patient) va à nouveau accumuler des excès graisseux mais de manière diffuse et non spécifiquement aux endroits qui ont été traités par lipoaspiration.

Par contre, il faut bien noter que la lipoaspiration n’est en aucun cas un traitement du surpoids ni à fortiori de l’obésité. Elle vise à corriger des excès graisseux localisés entraînant des dysharmonies dans des endroits ciblés du corps, permettant d’harmoniser en général de façon très sensible la silhouette.

Si la patiente (le patient) présente un problème de poids, une prise en charge spécifique sur le plan nutritionnel est bien évidemment indiquée. La lipoaspiration pourra alors venir en complément de cette prise en charge diététique.

La lipoaspiration concerne essentiellement :

- Les régions abdominales, au dessus et au dessous de l’ombilic.

- Les hanches (amas graisseux situés au dessus des crêtes iliaques).

- Les régions sous trochantériennes (zones situées sur la face externe de la cuisse dans son tiers supérieur, c’est la classique « culotte de cheval »)

- La face interne des cuisses.

- La face interne des genoux.

- Plus rarement, d’autres zones peuvent être traitées comme les bras, le dos, les régions lombaires, la face antérieure des cuisses…etc.

Photo avant / après liposuccion Dr Manise

Les risques et/ou complications

Les complications sont extrêmement rares mais possibles comme pour toute intervention chirurgicale, on peut ainsi citer :

- Les complications d’ordre anesthésique, les accidents anesthésiques sont aujourd’hui exceptionnels, une information vous sera remise à ce sujet lors de la consultation de pré-anesthésie qui est systématique et se déroule entre 1 mois et 48 h au minimum avant l’intervention.

- Les complications thrombo-emboliques (phlébites et embolie pulmonaire), sont rarissimes mais constituent néanmoins une complication  grave qui survient préférentiellement sur un terrain prédisposé. Leur prévention fait appel à un lever précoce, le port de bas ou de chaussettes de contention et parfois la prescription d’un traitement anti-coagulant dans les 10 jours post-opératoires.

- Les hématomes importants, les épanchements lymphatiques (séromes) sont exceptionnels.

- L’infection, en théorie possible (comme lors de tout acte chirurgical), est ici anecdotique.

- Certains troubles métaboliques ont été observés lors de liposuccions quantitativement très importantes.

Photo avant / après liposuccion Dr Manise

Les imperfections de résultat sont également très rares et peuvent consister en des irrégularités des zones traitées, une légère asymétrie… La plupart du temps ces imperfections éventuelles ne compromettent pas la qualité du résultat final car même sans aucune chirurgie, ces problèmes peuvent exister, notamment les irrégularités de surface. Cependant, en cas de défaut marqué, une retouche peut toujours être envisagée.